Legislatíva pri zariaďovaní ambulancie všeobecného lekára
Každá novozriadená ambulancia musí spĺňať minimálne technické a materiálové štandardy stanovené legislatívou.
Hlavným dokumentom je Vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 428/2006 Z. z., ktorá určuje:
- počet a kvalifikáciu zdravotníckych pracovníkov (lekári, sestry, špecialisti),
- minimálnu rozlohu ambulancie, čakárne a toaliet vrátane bezbariérového prístupu,
- vybavenie – od základného nábytku až po špecializované lekárske prístroje.
Vyhláška obsahuje aj osobitné časti pre jednotlivé typy ambulancií (všeobecné, detské, gynekologické, stomatologické, interné, kardiologické, onkologické a ďalšie), pričom každá kategória má svoje špecifické požiadavky.
Ako dlho trvá schválenie ambulancie po skompletizovaní vybavenia?
Keď podáte žiadosť o uvedenie ambulancie do prevádzky na Regionálny úrad verejného zdravotníctva, úrad má na rozhodnutie 30 dní, ak ide o jednoduchý prípad a postačujú predložené doklady.
V zložitejších prípadoch sa môže lehota predĺžiť na 60 dní. Ak by ani tá nestačila, úrad je povinný vás vopred informovať a uviesť dôvod ďalšieho predĺženia.
Daný proces obvykle zahŕňa aj obhliadku, pri ktorej odborný pracovník úradne posúdi súlad vašich priestorov a vybavenia s predpismi, ako sú vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR o minimálnych požiadavkách a hygienických štandardoch.
Na čo všetko myslieť pri zariaďovaní ambulancie všeobecného lekára?
Vyšetrovňa
Podľa platnej legislatívy musí byť vyšetrovňa všeobecného lekára vybavená tak, aby spĺňala minimálne technické a hygienické požiadavky. Obsahovať by mala:
- vyšetrovacie lôžko s nastaviteľnou výškou,
- skrinku na nástroje a zdravotnícky materiál,
- písací stôl so stoličkou.
Neoddeliteľnou súčasťou je tiež umývadlo a paraván pre pacienta, ktorý zabezpečuje súkromie pri vyšetrení.
Čakáreň
Čakáreň ambulancie musí byť navrhnutá tak, aby pacientom poskytovala bezpečné, hygienické a pohodlné prostredie. Mala by mať:
- minimálne 8 m² (s navýšením o 4 m² za každú ďalšiu ambulanciu),
- aspoň tri miesta na sedenie,
- kôš na odpad so šliapadlom.
Mala by tiež byť prepojená s vyšetrovňou alebo prípravovňou. Podlaha a nábytok musia mať ľahko umývateľný a odolný povrch, ktorý negeneruje statickú elektrinu. Teplota miestnosti by sa mala pohybovať medzi 20 – 30 °C, vlhkosť medzi 30 – 50 %, s dostatočným osvetlením a vetraním.
Sociálne zariadenia
Podľa platnej vyhlášky musia sociálne zariadenia pri ambulancii všeobecného lekára zahŕňať dve samostatné miestnosti: toaletu pre pacientov s minimálnou plochou 2 m² a toaletu pre personál s rovnakou výmerou.
Zázemie pre personál
Zázemie pre personál ambulancie všeobecného lekára musí byť oddelený, dobre odvetraný priestor slúžiaci na občerstvenie a prezliekanie zamestnancov, ktorý je vybavený umývadlom alebo drezom. Tento priestor môže byť využívaný viacerými pracoviskami zároveň.
Ktoré nástroje sú povinným vybavením ambulancie všeobecného lekára?
Medicínske prístroje a technika
Ambulancia všeobecného lekára musí disponovať základným súborom diagnostických prístrojov, ktoré umožňujú rýchle, presné a bezpečné vyšetrenie pacienta. K štandardnej výbave patrí:
- EKG prístroj na vyšetrenie srdcovej činnosti,
- glukomer,
- otoskop a oftalmoskop na vyšetrenie uší a očí,
- tlakomer spolu s fonendoskopom,
- digitálny alebo bezkontaktný teplomer a pulzný oxymeter na meranie saturácie kyslíka v krvi.
Okrem týchto zariadení by v ambulancii všeobecného lekára nemal chýbať defibrilátor pre prípad náhlej zástavy obehu, ako ani spirometer na vyšetrenie pľúcnych funkcií.
Zdravotnícke pomôcky a nábytok
Ambulancia všeobecného lekára by mala byť zariadená nielen základným nábytkom a prístrojmi, ale aj doplnkovými pomôckami pre bežné i nečakané situácie. Nevyhnutné sú obväzy, gázy, náplasti, sterilizačné zariadenie, chladnička na lieky a vakcíny, infúzne stojany, kontajnery na odpad, ako i súpravy na odbery krvi a biologického materiálu a šitie rán.
Okrem zdravotníckych pomôcok je dôležité myslieť aj na vhodné zdravotnícke oblečenie pre lekára a sestru – pohodlné a funkčné plášte, tuniky, tričká či nohavice z priedušných materiálov, ktoré sú príjemné na nosenie aj počas služby.
K základnej výbave patria aj ochranné rukavice, ktoré chránia zdravotnícky personál aj pacientov pri vyšetreniach a zákrokoch.
IT a administratívne vybavenie
Okrem efektívnej správy zdravotnej dokumentácie a uzamykateľných skriniek je dôležitá takisto IT infraštruktúra, ktorá je kľúčová pre splnenie zákonných povinností vyplývajúcich z legislatívy.
Moderná ambulancia musí obsahovať:
- počítač so špecializovaným ambulantným softvérom,
- tlačiareň, skener,
- prístup k elektronickej zdravotnej knižke (EZK) a eReceptu,
- riešenia zálohovania (cloudové alebo fyzické) dát pacientov.
Musí byť všetko povinné zariadenie ambulancie všeobecného lekára nové?
Nie, pri zriaďovaní ambulancie všeobecného lekára na Slovensku nie je zákonom stanovené, že musíte všetko nakupovať nové.
Zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti a príslušné vyhlášky stanovujú minimálne materiálno‑technické požiadavky pre ambulancie, pričom platí, že vybavenie môže byť nové alebo použité – hlavné je, aby spĺňalo predpísaný štandard a bezpečnostné normy.
Vyhláška č. 225/2017 Z. z. zase určuje minimálne personálne zabezpečenie a materiálno‑technické vybavenie ambulancií, a to vrátane základných pomôcok. Tieto prístroje nemusia byť nutne nové, pokiaľ sú funkčné, bezpečné a zodpovedajú platným normám.
Preto ak zvažujete kúpu existujúcej ambulancie, môže to byť ekonomicky výhodná voľba – dôležité je len preveriť, či technika spĺňa súčasné predpisy.
Kde nájdem kompletný zoznam legislatívnych požiadaviek na vybavenie ambulancie všeobecného lekára?
Kompletné informácie o minimálnom personálnom a materiálno-technickom vybavení ambulancií – vrátane ambulancií všeobecných lekárov pre dospelých aj pre deti a dorast – nájdete vo vyhláške MZ SR č. 428/2006 Z. z.